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何谓臭氧髓核消融术
臭氧自1840年由德国人schordein发现并命名,臭氧(O3)在工业上已被广泛地用于水的净化和消毒。它在医学上的应用始于20世纪中期,那时它已经常用于治疗各种疾病,目前已知道臭氧具有抗细菌、抗真菌、抗病毒和抗炎作用。1990年末,臭氧注射在欧洲被引进作为椎间盘疾病的一种辅助治疗方法,近10年来,意大利在椎间盘病及软组织疼痛方面的应用取得了极大成功。
臭氧具有极强的氧化能力及消炎镇痛作用,将它注入突出的椎间盘髓核组织内,可以瞬间氧化髓核组织内的蛋白多糖、破坏髓核细胞,使蛋白多糖的功能丧失,髓核组织的渗透压不能维持,导致水分丧失而萎缩,从而降低椎间盘内压力,使症状得以消除,达到彻底治疗的目的。该治疗术不伤髓核周围的神经和组织,多余臭氧分子30分钟左右变成氧气被人体吸收。不伤身体,无体内残留,是绿色疗法,消融后的髓核组织被身体吸收后不再复发。
该治疗术最早由意大利Marco-Leonardi教授首创,目前在一些欧洲国家如意大利、德国、法国和美国等普遍应用,已被确认是免开刀治疗腰椎间盘突出症的最有效手段。该治疗术在短时间内治愈椎间盘突出症。不用药物,不开刀。属第三代椎间盘介入治疗技术,安全可靠,无副作用及不良反应,属第三代椎间盘介入治疗术。(德国医疗界组织644位治疗专家对5579238例病例进行臭氧治疗的效果分析证实,臭氧治疗显效为93%)临床验证臭氧分子消融术是目前国内外治疗椎间盘突出症最安全,最彻底,对人体损伤最小,无体内残留的椎间盘治疗方法。
什么样的患者适合臭氧髓核消融术
临床症状明显,包括持续性腰腿痛,跛行等;脊神经受压体征阳性。如直腿抬高试验阳性.感觉异常等;经CT或MRT监场确诊为腰间盘突出。脱出或者膨出,并且影像学表现与临床症状一致;经保守治疗4周以上效果不佳。外科手术治疗和其它腰椎间盘微创治疗效果不佳;保守治疗久治不愈及外科手术后出现FBSS的患者。
臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的原理
治疗原理:通过穿刺向髓核内、突出部位和炎性浸润的神经根周围注射臭氧,使髓核内蛋白质、多糖大分子聚合物氧化,髓核结枸遭到破坏,髓核被氧化后体积缩小、固缩,随时间的延长髓核对神经根的压迫消失;同时消除了突出的髓核内容物一糖蛋白和β蛋白对神经根的强烈化学剌激所引赶的炎症,从而彻底消除疼痛症状。臭氧是一种强氧化剂,同时具有抗炎和镇痛的作用。将臭氧气体通过细针穿刺注射入椎间盘髓核内,可以使髓核组织细胞逐渐脱水、萎缩,从而使椎间盘突出物缩小,减轻对神经根的压迫而达到治愈的目的。是目前公认治疗椎间盘突出症既免开刀又具有良好疗效的最佳手段。
臭氧髓核消融术治疗椎间盘突出的优点如下:
1.安全系数高:在CT引导下细针穿刺,准确、安全,对其它组织无损伤。
2.无痛苦、风险小:手术用直径约1mm的针,创伤极其轻微。
3.起效迅速:疼痛症状迅速缓解,一般一次即可治愈。
4.无明显并发症:对其它组织无损伤,其本身的消毒作用使感染率极低。
5.适应范围广,高龄患者也适应。
臭氧髓核消融技术其机理是:
(1)O3具有较强的氧化能力,将其注入突出的椎间盘髓核组织内,可以瞬时氧化髓核组织内的蛋白多糖,使髓核渗透压降低,水分丢失,发生变性、干涸、坏死、萎缩,从而降低椎间盘的压力,以消除或减轻对椎间盘痛觉感受器和神经根的刺激、压迫;
(2)O3具有抗炎作用,通过拮抗炎症反应中免疫因子的释放、扩张血管,改善静脉回流,减轻神经根的水肿及粘连,从而达到缓解疼痛的目的。
(3)O3具有镇痛作用,是因为其直接作用于椎间盘表面、邻近韧带、小关节及腰肌内广泛分布的神经末梢,这些神经末梢因被炎症因子和突出的髓核释放的化学物质(如P2物质和磷酸酶A2等)激活,引起反射性腰肌痉挛而致腰背痛,O2—O3混合气体椎间盘及椎旁间隙注射后短时间内症状即可缓解的原因在此。
适应症:
临床症状明显,包括持续性腰腿痛、跛行;
脊柱经受压体征阳性。如直腿抬高实验阳性,感觉异常等;
经CT或MRI检查确诊为椎间盘突出、脱出或着膨出,并且影响学表现与临床症状一致;
经保守治疗4周以上效果不佳;
外科手术治疗和其他腰椎间盘微创治疗效果不佳;
保守治疗久治不愈及外科手术后出现FBSS的患者;
禁忌症:
椎间盘突出钙化;
合并锥体滑脱、又出血性病症并发椎管内或脊柱其他疾病,如脊柱肿瘤、椎体转移肿瘤等;
严重锥体狭窄、突出超过椎管容积50%;
游离型椎间盘突出;
蚕豆病患者;
疗效评估:
臭氧髓核消融术与其它介入疗法相比具有:(1)创伤小;(2)由于O3具有消毒和杀菌的作用,几乎无感染的可能,(3)操作简单;(4)费用省等优点。
据无锡仁华医院对此疗法的疗效的评估来看,在已成功治疗的千余例患者中,最佳适应症是腰椎间盘膨出及轻中度突出,合并神经根性压迫症状者;其临床有效率约为80%,随访康复患者三年中,也未见有并发症出现。
腰椎间盘突出症为什么会如此广泛的发生?该怎么治疗?治好又要多少钱?无锡仁华医院网站带着网友的这些问题采访了无锡仁华医院副院长、骨科副主任医师、江苏省骨科带头人韩光明院长。
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五、免疫检查:进行免疫检查可以检查到血液中的AsAb,且抗体会导致精子发生凝集或者是失去活动力而引起不育的发生。
无锡仁华妇科医院的专家表示:宫颈糜烂是现如今妇科门诊中最常见的一种炎症,它不仅影响女性的健康,还影响工作及自信心,给广大女性带来了不少不便。
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3、引发急性宫颈炎的阶段也应该注意及时治疗,因为属于泌尿系统疾病,并且属于妇科疾病,如果不及时治疗都有可能导致并发症的出现,也有可能导致其他炎症的出现,所以这个阶段一定要控制好病情和抗感染的措施,这样可以防止引发其他并发症也可以防止感染。
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